نوردرمانی

نوردرمانی یا فوتوتراپی نوعی درمان تخصصی پوستی است که در آن از نور طبیعی یا مصنوعی برای درمان بیماری های پوستی استفاده می شود. درمان می تواند شامل لامپ های فلورسنت، لامپ های هالوژن، نور خورشید یا منبع های ساطع کننده نور (LED) باشد.در خصوص قدمت فوتوتراپی باید گفت شواهدی از استفاده چندهزارساله سال برای درمان وجود دارد. در هندیان و مصریان از نور خورشید برای درمان بیماری های پوستی مانند ویتیلیگو(برص یا لک و پیسی) استفاده می کردند.

اساسا در این روش از نور خورشید و اشعه ماوراء بنفش (UV) برای درمان انواع بیماری های پوستی مانند زردی نوزادی، پسوریازیس،خارش شدید، اگزمای کف دست و … استفاده می شود.عملکرد نور فرابنفش (نوعی نور موجود در نور خورشید) در کند کردن رشد سلول‌های پوست و التهاب است. التهاب یکی از راه‌هایی است که سیستم ایمنی بدن فرد به عفونت‌ها، آسیب‌ها و عوامل خارجی پاسخ می‌دهد. به همین منظور از زمان مصر باستان ، استفاده از فتوتراپی افزایش یافته است و امروزه این نوع درمان به طور گسترده پذیرفته شده است. در کلینیک فوق تخصصی دکتر مهدی شیری انواع سیستم های فوتوتراپی مانندUVB باریک,UVB با باند پهن,PUVA,UVA1 جهت خدمت به مراجعین عزیز موجود است.

نوردرمانی برای درمان چه بیماری هایی استفاده می شود؟

• زردی نوزادی
• اگزمای صدفی یا پسوریازیس
• ویتیلیگو (پیسی)
• اگزمای کف دست و پا
• درماتیت آتوپیک ( اگزمای آتوپیک )
• خارش پوست
• کاهش حساسیت به نورآفتاب
• و …

پسوریازیس و نوردرمانی

پسوریازیس یک بیماری درگیرکننده سیستم ایمنی مزمن است که با پوسته پوسته شدن سطح پوست, التهاب و قرمزی در اطراف پوسته ها مشخص می شود است.

‍‍‍‍‍‍‍پسوریازیس بیشتر در پوست سر ، آرنج ، زانو و کمر ظاهر می شوند. این مشکل معمولا در اوایل بزرگسالی ظاهر می شود.

فتوتراپی که به عنوان درمان با نور UV نیز شناخته می شود، یکی از موثرترین درمان ها برای پسوریازیس است. فتوتراپی می تواند علائم این بیماری را در بسیاری از افراد بهبود بخشد. این روش شامل قرار دادن پوست در معرض مقادیر کنترل شده اشعه ماوراء بنفش ( UV) مشابه اشعه خورشید است. نور درمانی باعث کاهش التهاب پوست و کاهش سرعت تولید سلول های پوستی در بیمار می شود.

فتوتراپی اگزمای صدفی اغلب در کلینیک های تخصصی پوست و زیبایی انجام می گردد. در کلینیک فوق تخصصی دکتر مهدی شیری فتوتراپی پسوریازیس با جدیدترین سیستم های موجود انجام می گیرد.

پیسی ( برص، ویتیلیگو)

نوعی اختلال پوستی است که باعث از بین رفتن رنگ پوست و سفیدی صاف روی پوست فرد می شود. ملانوسیت ها (سلول های پوستی که ملانین تولید می کنند) توسط سیستم ایمنی بدن از بین می رود. این بیماری معمولاً با چند ضایعات سفید کوچک شروع و ممکن است طی چند ماه به تدریج روی بدن پخش شود. پیسی معمولاً از ناحیه دست ، بازو ، پا و صورت شروع می شود. اما می تواند در هر قسمت از بدن از جمله غشاهای مخاطی ، چشم ها و گوش های داخلی ایجاد شود. غشاهای مخاطی شامل : پوشش مرطوب دهان ، بینی ، نواحی تناسلی و مقعدی می شود.

علایم و نشانه های پیسی در افراد متفاوت است. در بعضی از افراد ممکن است فقط تعداد انگشت شماری از نقاط سفید وجود داشته باشد . درحالیکه در دیگران تعدادی لکه های سفید بزرگتر ایجاد می شوند که به هم می پیوندند. در نتیجه  مناطق وسیع تری از پوست را تحت تأثیر قرار می دهند.

فتوتراپی (نور درمانی) برای کودکان یا بزرگسالان در موارد زیر استفاده می شود:

• درمان های موضعی موثر نبوده اند.
• این بیماری در حال گسترش باشد.
• این بیماری تأثیر بسزایی در کیفیت زندگی شما داشته باشد.

نوردرمانی همراه سایر روش های درمانی تأثیر مثبتی بر پیسی دارد. در طول فتوتراپی ، پوست شما در معرض نور ماورا بنفش (UVA) یا (UVB) که از لامپ مخصوص ساطع می شود، قرار می گیرد. به همراه UVA معمولا از پسورالن استفاده می شود در حالی که به همراه UVB چیزی استفاده نمی شود . پسورالن دارویی است که قبل از استفاده از امواج UVA برای ایجاد حساسیت بیشتر پوست در برابر نور، به فرد داده می شود.

اگزمای دست و پا 

اگزمای دست و پا یک بیماری التهابی است که می تواند کودکان و بزرگسالان را درگیر کند. این بیماری باعث خارش، تاول و ایجاد بثورات پوستی در کف دست یا انگشتان می شود. اگزمای دست و پا یک بیماری شایع است و برخی اوقات می تواند با درد همراه باشد .

اگزمای دست و پا یک بیماری مزمن است ، به این معنی که فرد به احتمال زیاد در تمام عمر خود به آن مبتلا خواهد شد. اگزمای دست و پا بیشتر در افرادی با سابقه اگزمای آتوپیک و کسانی که مکرراً با آب و مواد شیمیایی تماس دارند شایع است. این بیماری مسری نیست. با این حال ، می تواند زندگی افراد را مختل کند ، زیرا ممکن است بر توانایی آنها در انجام فعالیت های روزانه خود تأثیر بگذارد.

علائم این بیماری بسته به سن ، شیوه زندگی و سابقه پزشکی افراد متفاوت است. علاوه بر پوست خشک و ترک خورده علائم دیگر عبارتند از :

• خشکی پوست دست
• ترک خوردگی در پوست دست
• ایجاد خونریزی
• خارش و سوزش
• التهاب
• درد
• تاول ها
• لکه های قرمز یا تیره
• هوای سرد:  هوای خشک و تغییرات ناگهانی دمای هوا در زمستان می تواند آب بدن را کم کرده و باعث برافروختگی اگزما شود.

نوردرمانی چگونه باعث بهبود اگزمای دست و پا می شود؟

فتوتراپی یک گزینه درمانی تایید شده توسط سازمان غذا و دارو آمریکا است که از اشعه ماوراء بنفش (UV) استفاده می کند. پزشک شما از تعداد کنترل شده ای از طول موج ها برای مدت زمان کوتاهی در جهت بهبود بیمار استفاده می کند. از این روش درمانی برای کاهش پاسخ های التهابی بدن که منجر به بثورات اگزما می شود، استفاده می شود.

طی چند هفته نوردرمانی ممکن است علائم آزار دهنده اگزما دست و پا مانند : قرمزی یا تغییر رنگ، خارش و تورم ( التهاب ) کاهش پیدا کند. برای درمان اگزما دست و پا ، فتوتراپی معمولاً شامل استفاده از اشعه UVB است. گاهی اوقات ممکن است از اشعه های UVA نیز استفاده شود، اگرچه این اشعه به دلیل قدرت بالاتر رایج نیست. فتوتراپی توسط یک متخصص پوست در مراکز درمانی و به صورت سرپایی ارائه می شود.

درماتیت آتوپیک یا اگزمای سرشتی

علامت اولیه این بیماری، پوست خشک و خارش دار است که اغلب در طی شعله ور شدن به بثورات قرمز رنگ تبدیل می شود. بسیاری از عوامل فیزیکی و داخلی مختلف می توانند باعث تشدید اگزما شوند. التهاب حاصل باعث افزایش جریان خون و میل به خارش می شود. عودهای اگزما بخشی از چرخه دردناک خارش و خراش پوستی است. مبارزه با عناصر فیزیکی و روانی که این چرخه را به پیش می‌برند، سخت است. خاراندن در آن زمان به فرد احساس خوبی می دهد اما در مقابل خاراندن بیش از حد پوست می تواند منجر به التهاب شدید و حتی عفونت های پوستی شود. این بیماری بسته به سن فرد علائم مختلفی دارد. علائم درماتیت آتوپیک در نوزادان شامل موارد زیر است :

• پوست خشک، خارش دار، پوسته پوسته
• راش پوستی روی سر یا گونه ها
• بثورات پوستی که ممکن است حباب ایجاد کند و مایع شفاف را ترشح کند.
• نوزادانی که این علائم را دارند ممکن است به دلیل خارش پوست دچار مشکل خواب شوند. نوزادان مبتلا نیز ممکن است در اثر خاراندن زیاد پوست دچار عفونت های پوستی شوند.

نوردرمانی چگونه باعث کنترل و بهبود درماتیت آتوپیک می شود؟

فتوتراپی درمانی است که از اشعه ماوراء بنفش برای تسکین برخی بیماری های پوستی استفاده می شود. این دستگاه می تواند خارش، قرمزی و تورم را در برخی از بزرگسالان و کودکانی که درماتیت آتوپیک متوسط ​​تا شدید دارند کاهش دهد یا به طور کامل آن را بر طرف کند. در صورت وجود علائم در سراسر بدن، متخصص پوست ممکن است فتوتراپی را برای درماتیت آتوپیک (که اگزما نیز نامیده می شود) توصیه کند. همچنین اگر علائمی در چند قسمت بدن دارید و داروهایی که روی پوستتان می‌زنید باعث تسکین شما نمی شود، ممکن است نوردرمانی را پیشنهاد کنند. این نوع روش درمان برای افرادی که به نوع خفیف این بیماری مبتلا هستند و همچنین برای افرادی که دارای اختلال آلرژی نوری یا نوعی درماتیت حساس به UV هستند، مناسب نیست و توصیه نمی شود.

اشعه ماوراء بنفش ممکن است به طریق مختلف روی پوست بیمار تأثیر بگذارد، از جمله:

• شرایط پوستی ممکن است به طور موقت بدتر شود.
• تغییر رنگ پوست به طور موقت
• خارش پوست
• قرمزی پوست به دلیل قرار گرفتن در معرض نور
• سوزش پوست

درمان PUVA در موارد نادر ممکن است باعث ایجاد عوارض جانبی زیر در فرد شود :

• حالت تهوع
• سوزش پوست
• ایجاد آب مروارید
• سردرد
• خستگی

بایدهای قبل از نوردرمانی (فتوتراپی)

• مشورت با متخصص در مورد مصرف هر نوع داروی شیمیایی و گیاهی
• پرهیز از مصرف داروهای تضعیف­کننده سیستم ایمنی بدن مانند سیکلویسپورین، متوترکسات و …
• پرهیز از مصرف داروهایی که پوست را به نور حساس می­کند. مانند تتراسیکلین، داکسی ­سیکلین و …
• پاک کردن موضع از هر گونه مواد آرایشی، لوسیون، کرم مرطوب­کننده، کرم ضد آفتاب و خوشبوکننده بدن

توصیه ­های بعد نور درمانی

• استفاده از پماد هیدروکورتیزون %1 یا آکوآفور روی موضع، حداکثر 3 تا 4 روز
• شستشوی صورت و بدن با پاک­کننده­های ویتامینه و ملایم
• عدم استفاده از مواد آرایشی تا بهبودی کامل پوست
• استفاده از کرم ضد آفتاب مناسب پوست
• پرهیز از انجام ورزش­های پر تحرک یا ورزش­هایی که سبب گرم شدن پوست می­شوند. مثل: سونا و جکوزی
• عدم استفاده از هر نوع محصول مراقبت از پوست که محرک باشد تا زمانی که پوسته پوسته شدن آن تمام شود.

 

برای اطلاع از هزینه‌های نوردرمانی پوست می‌توانید با مشاورین کلینیک دکتر مهدی شیری تماس بگیرید.