جراحی ابدومینوپلاستی یا تامی تاک

ابدومینوپلاستی یا جراحی شکم به منظور حذف بافت و چربی اضافه در ناحیه شکم و فرم دهی به آن استفاده می شود.

تفاوت ابدومینوپلاستی با جراحی‌های لاغری

عمدتا جراحی‌های لاغری برای درمان مشکلات چاقی توصیه می‌شوند و افرادی که می‌توانند این جراحی را انجام دهند، باید شرایط خاصی را دارا باشند. این شرایط عبارتند از:

• شاخص توده بدنی فرد باید بیش از ۳۵ باشد.
• مبتلا به دیابت نوع دو و یا بیماری‌هایی باشد که به همراه چاقی به وجود آمده‌اند.
• روش‌های کم تهاجم لاغری مثل ورزش کردن و رژیم گرفتن موثر واقع نشده باشند.
• فرد از سلامت عمومی نسبتا خوبی برخوردار باشد و پزشک اطمینان حاصل کند که این جراحی لاغری هیچ آسیب جدی به فرد وارد نمی‌کند.

جراحی‌های لاغری انواع بسیار متنوعی دارند که شما باید با توجه به نظر پزشک، مناسب‌ترین عمل را برای خود انتخاب کنید. جالب است بدانید که این جراحی‌ها با استفاده از تکنیک لاپاروسکوپی که روشی کم تهاجمی است، انجام می‌شود. انواع جراحی‌های لاغری عبارتند از:

• عمل اسلیو معده : در این روش جراح حدود ۸۰ درصد معده را برش می‌دهد و خارج می‌کند.
• عمل بای پس معده : یکی دیگر از روش‌های جراحی لاغری است. یکی از استانداردترین روش‌های کاهش وزن، همین عمل بای پس معده است. در این روش جراح قسمت بزرگی از معده را به همراه بخش ابتدایی روده کوچک را از مسیر دستگاه گوارشی منحرف می‌کند که در نهایت باعث می‌شود مسیر جذب کوتاه تر شود و غذای کمتری جذب شود.
• بادکنک معده یکی از جالب‌ترین روش‌های جراحی لاغری است. در این روش یک جسم که شبیه به بادکنک است، وارد معده می‌شود و بخش عظیمی از معده را اشغال می‌کند، به همین دلیل فرد به ندرت احساس گرسنگی می‌کند.

شاید مهم‌ترین نکته‌ای که در رابطه با عمل ابدومینوپلاستی باید بدانید این است که این جراحی به هیچ عنوان راه حلی مناسب برای کاهش وزن نیست. شما نمی‌توانید از این عمل به عنوان جایگزینی برای رژیم‌های غذایی و ورزش کردن استفاده کنید. بعد از انجام جراحی مواردی مثل شاخص توده بدنی به هیچ عنوان تغییر نمی‌کند و این جراحی همانند جراحی‌های لاغری نمی‌تواند به خوبی مانع بروز بیماری‌های مرتبط چاقی مثل دیابت نوع دو، فشار خون بالا و کلسترول بالا شود.

تنها چیزی که می‌توان به طور قطع در رابطه با عمل ابدومینوپلاستی گفت، این است که این عمل صرفا یک عمل زیبایی است که ظاهر بیرونی بدن را تا حد قابل توجهی بهبود می‌بخشد و باعث افزایش اعتماد به نفس می‌شود. به همین دلیل معمولا این جراحی را همراه با سایر روش‌های جراحی لاغری انجام می‌دهند تا نتایج به دست آمده از عمل تا حد زیادی رضایت‌بخش باشد.

عمل جراحی ابدومینوپلاستی در چه مواقعی توصیه نمی‌شود؟

در برخی موارد انجام عمل جراحی تامی تاک توصیه نمی‌شود این شرایط عبارتند از:

• قصد دارید در آینده ای نزدیک باردار شوید.
• دارای یک بیماری مزمن شدید باشید، مثل بیماری قلبی، دیابت کنترل نشده و سیروز.
• اعتیاد داشته باشید، بهتر است برای انجام این عمل جزو افراد غیرسیگاری باشید، سیگار کشیدن به شدت برای ابدومینوپلاستی مضر است.
• یک عمل جراحی شکم انجام داده باشید که پوست اضافه قابل توجهی را ایجاد کرده باشد.

 اگر هنوز قصد کاهش وزن زیاد دارید، باید تا زمانی که وزنتان تثبیت شود و به مقدار مناسبی برسد صبر کنید و قبل از آن ابدومینوپلاستی انجام ندهید.

ابدومینوپلاستی چگونه انجام می‌شود؟

با توجه به هدف از جراحی و میزان تغییری که می‌خواهید مشاهده کنید، روش‌های مختلفی برای عمل جراحی زیبایی کاهش وزن وجود دارد. در طول عمل جراحی شکم معمولی، جراح برش‌هایی را برای برداشتن بیشتر پوست و چربی‌ها، در قسمت موهای ناحیه تناسلی به شکل افقی و بیضی ایجاد می‌کند.

در مرحله بعد عضلاتی که روی شکم قرار دارد، را با بخیه‌های دائمی سفت می‌کند. مقدار پوست اضافی برداشته شده، نوع عمل و طول برش ایجاد شده را مشخص می‌کند. برش بالای ناحیه تناسلی به هم بخیه می‌شود و تنها یک زخم باقی می‌ماند که در امتداد چین طبیعی شکم به وجود می‌آید و در خط بیکینی می‌افتد.

جراح، پوست اطراف ناف را نیز تغییر می‌دهد. ناف از طریق یک برش کوچک بیرون آورده می‌شود و در موقعیت طبیعی خود بخیه می‌شود. در طول عمل ممکن است پزشک از آنتی بیوتیک‌ها برای کاهش خطر عفونت کمک بگیرد.

انواع ابدومینوپلاستی

جراحی ابدومینوپلاستی در سه روش اصلی انجام می‌شود که پزشک با توجه به شرایط فیزیکی و انتظارات شما از عمل جراحی، یک روش را توصیه می‌کند. در ادامه سه روش را به صورت کامل مورد بررسی قرار می‌دهیم:

ابدومینوپلاستی کامل

این روش بیشتر برای افرادی توصیه می‌شود که به اصلاح زیادی در نواحی شکم خود نیاز دارند. معمولا برش در خط بیکینی، به اندازه همان سطح موهای ناحیه تناسلی ایجاد می‌شود. مقدار پوست اضافی عاملی است که طول برش جراحی را تعیین می‌کند.

در این روش جراح بعد از اینکه برش لازم را ایجاد کرد، پوست و چربی‌های شکم را دچار تغییرات بسیار زیادی می‌کند و برشی را در بند ناف ایجاد کرده و آن را از بافت اطرافش جدا می‌کند تا شکل ظاهری آن را هم بهبود ببخشد. بعد از اتمام جراحی ممکن است جراح دِرَن (لوله های زهکشی) را برای خارج کردن مایعات اضافی زیر پوست قرار دهد، دِرَن ها چند روز بعد از جراحی با توجه به نظر پزشک برداشته می‌شوند.

ابدومینوپلاستی کامل شامل موارد زیر می باشد:

• انجام برشی بزرگ در سر تا سر زیر شکم، به موازات پهلو چپ به راست یا برعکس،
• انجام برشی دیگر برای آزاد کردن ناف از بافت های اطرافش،
• جداکردن پوست از دیواره شکمی،
• همتراز و صاف کردن عضلات شکمی،
• در آوردن چربی ها و پوست های اضافی،
• تعبیه سوراخ جدیدی برای ناف و قرار دادن آن سر جای خود،
• کشیدن و به هم رساندن پوست باقی مانده و بخیه کردن آن.

ابدومینوپلاستی جزئی یا مینی

برش‌هایی که در این روش جراحی ایجاد می‌شود، به نسبت ابدومینوپلاستی کامل بسیار کوتاه‌تر است و اغلب برای افرادی کاربرد دارد که پوست و چربی کمتری دارند. در این روش جراحی ناف به هیچ عنوان دستکاری نمی‌شود و تغییر نمی‌کند.

پوست اضافی بین خط ایجاد شده در ناحیه بیکینی تا زیر ناف جدا و برداشته می‎شود. این روش معمولا بین یک تا دوساعت طول می‌کشد. این روش هم مانند عمل جراحی ابدومینوپلاستی کامل ممکن است نیاز به قرار دادن درن در زیر پوست داشته باشد که به صورت موقت هستند و بعد از چند روز با توجه به معاینات پزشک برداشته می‌شود.

مینی ابدومینوپلاستی شامل موارد زیر است:

• ایجاد برش بزرگی سرتاسر زیر شکم،
• جداکردن پوست از دیواره شکمی زیر ناف،
• برداشتن چربی های اضافی،
• بریدن پوست های اضافی،
• کشیدن و به هم رساندن پوست دو طرف شکم و بخیه کردن آن.

ابدومینوپلاستی محیطی (۳۶۰ درجه یا بِلت)

در برخی مواقع ممکن است علاوه بر سطح شکم، ناحیه پشت هم نیاز به جراحی داشته باشد. هنگامی که پوست اضافه در پشت و همچنین شکم وجود دارد، بهتر است ابدومینوپلاستی گرداگرد انجام دهید.

این روش امکان برداشتن پوست و چربی اضافی را از ناحیه پشت فراهم می‌کند که باعث می‌شود شکل ظاهری بدن از هر طرف بهبود پیدا کند.

۶ مزیت مهم عمل جراحی ابدومینوپلاستی

عمل جراحی تامی تاک بسیار فراتر از یک جراحی زیبایی است، درواقع صاف و زیبا کردن شکم تنها فایده این عمل جراحی پیچیده نیست. این جراحی شکم مزایای زیادی را به همراه دارد که عبارتند از :

• بهبود شکل ظاهری بدن : برای اکثر خانم‌ها بهبود شکل ظاهری بدن، تنها دلیل اصلی انتخاب جراحی شکم است. جراحی ابدومینوپلاستی به شکل چشمگیری ظاهر شکم شما را بهبود می‌بخشد. پس از عمل، افراد بعد از دیدن شکمی صاف‌تر و سفت‌تر که متناسب با وزن و اندام طبیعی آن‌هاست بسیار خوشحال می‌شوند.

اگر بعد از بارداری یا کاهش وزن قابل توجهی با چربی و پوست‌های اضافه شکم خود دست و پنجه نرم می‌کنید، بهتر است با این روش جراحی را امتحان کنید و برای همیشه از دست چربی و پوست‌های اضافه شکم خود خلاص شوید.

• وضعیت بدنی پیشرفته : در عمل ابدومینوپلاستی عضلات مرکزی شکم سفت می‌شوند و در این شرایط ستون فقرات شما بهتر توسط ماهیچه‌های بهبود یافته حمایت می‌شوند. در این زمان است که فشار روی بقیه بدن شما کاهش پیدا می‌کند و وضعیت فیزیکی شما بهتر می‌شود.

• تسکین کمر درد : داشتن وضعیت بدنی خوب به شما این امکان را می‌دهد که به راحتی بنشینید و بایستید. کمر درد یکی از مشکلاتی است که ممکن است نشستن و برخاستن شما را تحت تاثیر قرار دهد. عمل جراحی شکم خطر ابتلا به بیماری‌های کمر را تا حد زیادی کاهش می‌دهد.

• رفع فتق : فتق یکی از دردناک‌ترین آسیب‌هایی است که ممکن است برای هرکسی اتفاق بیفتد. اگر از نوع خاصی از فتق (فتق شکمی) رنج می‌برید، عمل جراحی شکم علاوه بر ترمیم فتق، گزینه مناسبی برای کاهش درد و جلوگیری از رشد مجدد آن به حساب می‌آید.

با سفت کردن ماهیچه‌های شکم و تقویت دیواره شکم از طریق ابدومینوپلاستی، می‌توانید تا حدی زیادی مانع شکستن بافت دیواره‌های شکم شوید و عود فتق را تا حد زیادی کاهش دهید. به طور کلی عمل جراحی شکم روش مناسبی برای ترمیم فتق به حساب نمی‌آید، اما هنگامی که با جراحی ترمیم فتق ترکیب می‌شود، می‌تواند به طور موثری از بازگشت دوباره فتق جلوگیری کند.

• حرکت‌های ورزشی را راحت‌تر انجام می‌دهید : با داشتن شکمی سفت‌تر و وزنی که توسط این عمل جراحی از دست می‌دهید، می‌توانید حرکات ورزشی را راحت‌تر انجام دهید، به همین دلیل راحت‌تر می‌توانید وزن خود را به نسبت قبل از عمل جراحی حفظ کنید.

• از بین بردن جای زخم سزارین : اگر شما یکی از هزاران زنی هستید که عمل جراحی سزارین را انجام داده است، ممکن است جای زخم برای شما ناخوشایند باشد. در جراحی شکم اسکارهای قدیمی به همراه پوست‌های اضافی برداشته می‌شوند، یا زخم‌های جدید روی زخم‌های قدیمی ایجاد می‌شود.

هنگامی که اسکارهای قدیمی در برش‌های ابدومینوپلاستی ادغام می‌شوند، احتمال بهبودی و ناپدید شدن آن‌ها افزایش پیدا می‌کند.

توصیه های قبل از ابدومینوپلاستی

اگر به لحاظ جسمی فعال هستید و ورزش می کنید، باید چهار تا شش هفته ورزش شدید کنار بگذارید. همچنین پزشک شما ممکن است برای بهبودی کامل مدت یک ماه به شما استراحت دهد.

• قبل از عمل جراحی شکم، پزشک متخصص دستورالعمل های قبل از عمل را به شما می دهد. از این دستورالعمل ها به دقت پیروی کنید تا بهترین نتیجه را از انجام جراحی بدست آورید.
•  تا زمان رسیدن به وزن ایده آل و مناسب صبر کنید و بعد از آن ابدومینوپلاستی انجام دهید.
• فرد مراجعه کننده برای جراحی ابدومینوپلاستی به طور کلی باید از سلامت جسمی نسبتا خوبی برخوردار باشد. خانم های متقاضی این عمل نیز برای جلوگیری از کشیدگی بیشتر ماهیچه های شکمی در دوران بارداری باید بعد از دوران فرزندآوری و یا زمانی که دیگر قصد بچه دار شدن ندارند به این درمان روی آورند.
• سیگار کشیدن می تواند عوارض بعد از عمل را افزایش داده و بهبود را به تاخیر بیاندازد. اگر سیگار می کشید مجبور هستید برای مدت معینی که پزشک مشخص می کند آن را کنار بگذارید. البته فقط سیگار نکشیدن کافی نیست و حداقل باید دو هفته قبل از عمل و دو هفته بعد از عمل از مصرف تمام انواع آدامس ها و برچسب های نیکوتینی و سیگارهای الکترونیکی خودداری کنید.
• اطمینان حاصل کنید که وعده های غذایی مناسب و کاملی دریافت می کنید. قبل از عمل سعی کنید رژیم غذایی سنگین نگیرید چرا که تغذیه مناسب نقش اساسی در بهبودی دارد.
• به عنوان بخشی از مشاوره قبل از عمل نیز پزشک شما ممکن است دستور دهد که مصرف برخی از داروها و مکمل های غذایی خود را برای مدت معینی قبل و بعد از عمل متوقف کنید. فراموش نکنید که پزشک خود را در جریان مصرف دارو هایتان و مخصوصا دارو های رقیق کننده ی خون بگذارید.

عوارض ابدومینوپلاستی چیست؟

عمل جراحی ابدومینوپلاستی مانند دیگر عمل‌های جراحی عوارضی را به همراه دارد. مهمترین عوارض ابدومینوپلاستی عبارتند از:

• تجمع مایع در زیر پوست (سروما) : لوله‌های زهکشی که پس از جراحی در زیر پوست قرار داده می‌شوند، احتمال تجمع مایع اضافی زیر پوست را تا حد زیادی کاهش می‌دهد. همچنین پزشک ممکن است با استفاده از سوزن و سرنگ‌های مخصوص به صورت دستی این مایعات را خارج کند.

• عفونت : در برخی مواقع نواحی در امتداد خط برش به خوبی بهبود پیدا نمی‌کند و یا شروع به جدا شدن می‌کنند که مشکلات متعددی را مثل ایجاد عفونت به وجود می‌آورد، به همین دلیل پزشک برای کاهش احتمال بروز عفونت، حین و بعد از عمل جراحی آنتی بیوتیک‌های را تجویز می‌کند.

• کاهش احساس‌های پوستی : در طی انجام عمل جراحی شکم، بر اساس تغییراتی که بافت‌ها می‌کنند، اعصاب ناحیه شکم و در مواردی نادر قسمت‌‌های بالای ران تحت تاثیر قرار می‌گیرند. شما ممکن است در این نواحی کاهش احساس یا بی‌حسی را تجربه کنید. این بی‌حسی معمولا بعد از گذشت چند ماه بهبود پیدا می‌کند.

 

عوارض عمومی ابدومینوپلاستی

از دیگر عوارض مهمی که ممکن است فرد در طی عمل یا بعد از جراحی تجربه کند، می‌توانیم به موارد زیر اشاره کنیم:

• خونریزی در حین و بعد از جراحی،
• لخته بستن خون،
• احساس تهوع،
• تغییر در هوشیاری و حواس،
• بروز واکنش‌های منفی نسبت به مواد بی هوشی،
• رنگ پوست دچار تغییر شود،
• تورم و کبودی به صورت طولانی مدت،
• احساس خستگی عمومی،
• طولانی شدن روند ترمیم زخم

بعد از عمل جراحی ابدومینوپلاستی چه در انتظار شما است؟

بعد از عمل جراحی شکم، برش‌های ایجاد شده و ناف با پانسمان‌های جراحی پوشانده می‌شوند. در برخی موارد ممکن است لوله‌های کوچکی در امتداد محل برش قرار داده شود تا خون یا مایع اضافی از طریق آن تخلیه شود. اعضای تیم مراقبت به شما کمک می‌کنند تا همان روز اول بعد از عمل جراحی شکم، راه رفتن را شروع کنید. راه رفتن احتمال لخته شدن خون را تا درصد بالایی کاهش می‌دهد.

به احتمال زیاد به شما داروی مسکن داده می‌شود تا درد زیادی را تحمل نکنید. توجه داشته باشید که وجود تورم در ناحیه جراحی طبیعی است و بعد از چند روز کاهش پیدا می‌کند. درن‌ها ممکن است تا چند روز پس از جراحی در جای خود باقی بمانند، به همین دلیل پزشک با یکی دیگر از اعضای تیم مراقبت نحوه تخلیه و مراقبت از درن ها را به شما نشان می‌دهد.

بهتر است تا زمانی که درن‌ها در محل هستند، مصرف آنتی بیوتیک را ادامه دهید و احتمال عفونت را تا حد زیادی کاهش دهید. جراح همچنین ممکن است داروی رقیق‌کننده خون را برای مدت کوتاهی پس از جراحی شکم تجویز کند. تقریبا به مدت شش هفته پس از انجام عمل جراحی شکم، از لباس‌های تنگ و گن برای نگه داشتن شکم استفاده کنید.

پوشیدن لباس‌های تنگ مانع تجمع مایع در زیر پوست شکم می‌شود و در زمان بهبودی به شکم کمک می‌کند که زودتر بهبود یابد. همچنین پزشک نحوه مراقب از زخم را به خوبی به شما آموزش می‌دهد. شما باید در شش هفته اول پس از عمل جراحی مراقب حرکت کردن خود باشید.

بهتر است وقت‌های خود را برای انجام معاینات فیزیکی تعیین کنید و سر وقت به پزشک برای انجام معاینات مراجعه کنید.

هزینه ابدومینوپلاستی چقدر است ؟

به طور کلی هزینه ابدومینوپلاستی بستگی به تجربه ی پزشک جراح، نوع روش استفاده شده و کلینیک یا بیمارستانی که عمل در آن انجام می شود، دارد. اکثر برنامه های بیمه درمانی شامل ابدومینوپلاستی و جراحی های زیبایی و هزینه های مربوط به آن ها نمی شوند. این هزینه ها عبارتند از:

• هزینه های بیهوشی،
• هزینه بیمارستان یا مرکز جراحی،
• آزمایش های پزشکی،
• پوشاک بعد از عمل،
• نسخه های دارویی،
• هزینه پزشک جراح

آیا بیمه هزینه عمل جراحی ابدومینوپلاستی را پوشش می‌دهد؟

شرکت‌های بیمه معمولا جراحی‌های زیبایی انتخابی را پوشش نمی‌دهند، اما اگر مشکل فتق دارید که از طریق این روش اصلاح می‌شود، ممکن است بیمه درصد مشخصی از هزینه‌های شما را پوشش دهد.

آیا بعد از ابدومینوپلاستی، درد مزمن خواهیم داشت؟

مسلماً بعد از عمل جراحی شکم مقدار کمی ناراحتی در ناحیه عمل وجود خواهد داشت. معمولاً بیشتر مقدار درد در هفته اول تجربه می‌شود و به تدریج کاهش خواهد یافت. با این حال این درد در اوج خودش نیز آنچنان سنگین و غیرقابل تحمل نیست.

ریکاوری بعد از ابدومینوپلاستی چقدر طول می کشد؟

ریکاوری کامل بعد از عمل حدوداً شش هفته طول می‌کشد. ممکن است تورم در ناحیه شکم چند هفته بیشتر طول بکشد، اما اکثر بیماران در عرض سه ماه یا کمتر به طور کامل بهبود می‌یابند.  در این مرحله، شروع ورزش و از سرگیری فعالیت های عادی بی‌خطر است.

آیا ابدومینوپلاستی یک جراحی سنگین است؟

بله، تامی تاک یک روش جراحی نسبتاً سنگین است که برای بهبودی به چند هفته زمان نیاز دارد.  این تکنیک شامل یک برش است که از لگن به باسن اجرا می‌شود. بنابراین افراد باید صبور باشند و تا چند هفته بعد از عمل از کارهای سنگین بپرهیزند.