دکتر مهدی شیری درماتولوژیست فلوشیپ جراحی زیبایی
مقاله: جوانان گزانتوگرانولوما (JXG)؛ علائم، تشخیص و درمان
نوشته شده توسط دکتر مهدی شیری – متخصص پوست و مو و فلوشیپ جراحی زیبایی
گزانتوگرانولوما کودکان و جوانان (Juvenile Xanthogranuloma) چیست؟
زانتوگرانولوما یا گزانتوگرانولوم جوانان (JXG) یک بیماری نادر و خوش خیم از گروه هیستیوسیتوزهای غیرلانگرهانس است که عمدتاً نوزادان و کودکان را درگیر میکند. به صورت برجستگی یا برجستگی های زرد، نارنجی یا قهوهای روی پوست ظاهر می شوند و معمولاً بدون نیاز به درمان خاصی پس از چند ماه تا سال بهبود می یابند. با این حال، در موارد نادر ممکن است اندامهای داخلی مانند چشم یا کبد را درگیر کنند.
علائم و نشانه ها
- ظاهر ضایعات:
- ضایعه منفرد یا برجستگیهای کوچک (۱ تا ۲۰ میلیمتر) با سطح صاف یا کمی برجسته.
- رنگ زرد تا قهوهای (شبیه ککومک بزرگشده).
- بیشتر در سر، گردن و تنه مشاهده میشود.
- موارد نادر:
- در صورت درگیری چشم (بهویژه عنبیه) که میتواند باعث گلوکوم یا خونریزی شود.
- ضایعات متعدد در اندامهای داخلی.
علل و عوامل خطر
- علت دقیم JXG ناشناخته است، اما به نظر میرسد مرتبط با تجمع غیرطبیعی سلولهای هیستیوسیت در پوست باشد.
- بیشتر در کودکان زیر ۲ سال دیده میشود.
- هیچ ارتباطی با عوامل ژنتیکی، عفونی یا سرطان وجود ندارد.
تشخیص
۱. معاینه بالینی: ارزیابی شکل، رنگ و محل ضایعات.
۲. بیوپسی پوست: نمونهبرداری برای بررسی میکروسکوپی و رد بیماریهای مشابه (مثل ماستوسیتوم یا ملانوم).
۳. ایمونوهیستوشیمی: تشخیص قطعی با مارکرهای CD68 و Factor XIIIa.
۴. ارزیابی چشم پزشکی: در صورت شک به درگیری چشم.
درمان
در اکثر موارد نیاز به درمان نیست و ضایعات به مرور زمان محو میشوند. با این حال:
- درمان موضعی:
- کرایوتراپی (سرما درمانی) یا لیزر برای ضایعات بزرگ یا نگرانکننده.
- در موارد شدید:
- جراحی کوچک برای برداشت ضایعات.
- استروئیدهای موضعی/تزریقی
- پیگیری منظم: به ویژه در کودکان با ضایعات متعدد.
پیش آگهی
- JXG یک بیماری خوشخیم با پیش آگهی عالی است.
- ۹۰٪ موارد تا سن ۵ سالگی بهطور کامل بهبود مییابند.
- درگیری چشم نیازمند همکاری با متخصص چشم پزشک است.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
- مشاهده ضایعات ناشناخته روی پوست کودک.
- تغییر اندازه یا رنگ ضایعات.
- علائم چشمی مانند قرمزی، درد یا کاهش بینایی.
🔔 توجه والدین:
هرچند JXG معمولاً بی خطر است، تشخیص دقیق توسط متخصص پوست برای رد بیماریهای جدیتر ضروری است. برای دریافت نوبت مشاوره یا انجام بیوپسی، میتوانید از طریق واتساپ، تماس تلفنی یا فرم تماس در وبسایت اقدام کنید.
📌 مطالب مرتبط:
📞 تماس با مطب:
واتساپ: ۰۹۸۵۷۹۱۲۱۱۰ |
